下肢肌张力高的降低方法和图解

痉挛型的训练方法——原则:缓解肌肉张力,增强肌力是训练之本。具体办法是疏松肌肉,活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,加之脑配合促进脑功能的治疗,使患儿得以全面康复。

足内翻、足外翻、足内八字、足外八字

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    (1)足内翻的解决方法:一是用手、小毛刷、冰块、由下至上地刺激患儿小腿外侧皮肤,如此可诱发其主动足外翻动作的出现。二是用手法刺激患儿脚外侧,引发足外翻。三是在足外侧放一木板,让足内侧充分着地,刺激内侧用力;必要时,练习单腿站立,足外侧放一斜板。如果患儿一只脚内翻,一只脚外翻时,在患儿的外翻脚内侧放一木板,在内翻足外侧放一块木板。如果双侧足内翻,可在双脚外侧各放一块板,使双脚内侧用力,纠正内翻。

    2

    (2)足外翻的解决方法:如果一侧足外翻,可在足内侧垫一块木板,让足外侧充分着地,刺激外侧用力,必要时单腿站立,足内侧放一木板。如果两侧足外翻,可做一块中间高、两边低的木板,让患儿双脚踩在木板上,使双足外侧充分用力,纠正足外翻。如果足外翻的患儿外侧不用力时,足大拇指常向内勾起,或是向第二个脚趾下重叠,这时可以利用纱布把大拇指轻轻缠绕起来垫高,使大拇指正常用力,这样有利于足外翻的改善。

    3

    (3)足内八字的纠正方法:造成足内八字的原因是小腿外侧肌群的肌力相对较差,小腿内侧及足的内缘肌肉紧张。主要纠正方法是:①用手刺激小腿外侧肌群,提高外侧肌力。

    ②一只手固定踝关节,另一只手握住足前脚掌,慢慢的向外牵拉固定,使小腿内侧及足内侧的肌肉放松。

    ③练习蹲起的时候可以让患儿双脚跟并拢,双脚尖向外,呈外八字蹲起,或是支撑蹲10分钟左右。

    ④站立时(或靠墙站立)双脚跟靠拢,双脚尖呈外八字向外固定站立10分钟左右。

    ⑤拉着行走或是单独行走时,重度者,治疗师可被动用脚把患儿的脚尖踢向外侧,或语言刺激足尖向外用力。

    4

    (4)足外八字脚的训练:造成外八字的原因是小腿外侧肌肉紧张,内侧肌力较弱。训练方法是:

    ①利用手法刺激小腿内侧肌群,引发足内侧用力。

    ②用一只手固定踝关节,另一只手握住足前部分慢慢向内牵拉固定,使小腿外侧及足外侧放松。

    ③患儿取凳坐位时、支撑蹲位和站立时,治疗师使其双脚尖相对,双脚后跟分

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尖足的训练

    1

    1.自我牵拉法—患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。

    2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。

    4.上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态

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下肢屈膝的训练

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    1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。

    2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的国绳肌群,提高膝关节自主控制能力。4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。5.功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节

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剪刀步态和训练

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    痉挛型的训练方法——原则:缓解肌肉张力,增强肌力是训练之本。具体办法是疏松肌肉,活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,加之脑配合促进脑功能的治疗,使患儿得以全面康复。 1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻,反复操作。

    下肢肌张力高的降低方法和图解

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    2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°,以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。

    下肢肌张力高的降低方法和图解

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    3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开

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