如何在72小时内通过HIV阻断药自救

许多人觉得HIV离自己特别遥远,不会主动地获取相关知识。加上HIV阻断药本身在国内普及率不高,很多人没有听说过这种药,更不知如何拿药。当意外发生时,毫无办法,只能一味地陷入到懊悔和痛苦之中。

今天的文章就是要告诉你,假如不幸发生高危性行为,你可以在72小时内通过HIV阻断药自救,躲过一场浩劫。

工具/原料

    HIV阻断药

HIV阻断药

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    什么是HIV阻断药?

    HIV阻断药并不是某一种药,而是不同抗病毒药的组合。常见的药物组合有两种:

    如何在72小时内通过HIV阻断药自救

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    2. 如何服用

    ① 72小时内都可以服用,但暴露后的2小时内服用效果最好。

    HIV病毒进入皮下或黏膜后,从感染局部到扩散出去一般需要72小时,所以该时间内阻断效果最好。

    ② 连续服用28天,每天1-2次,详细可遵医嘱。

    如果间断,容易导致阻断失败。

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    3. 效果

    阻断药的效果非常显著,失败的几率只有5/1000左右。所以很多人形容它是预防艾滋病的“紧急避孕药”。

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    阻断药的缺点

    虽然阻断药的成功率很高,但还是有很多人不愿服用阻断药,或者是在服药几天后中途放弃。

    这并非他们不担心HIV的感染风险,更多时候是考虑到药物的副作用和经济原因:

    1.副作用

    首先,很多人服药后会经历各种不适,包括恶心、嗜睡、低质量睡眠、幻觉等等。

    大四学生小刘就体会过这种历时28天的煎熬。为了冲淡失恋的痛苦,他通过交友APP,和陌生人发生了一夜情。后来担心自己感染HIV,他通过爱心志愿组的帮助,买到了阻断药。

    服药的第二天,他开始出现副作用。「困,但是又睡不着;没有胃口吃饭,只能喝些热水……恶心、头晕、肚子疼,却只能忍着。」

    心理上的痛苦,也在放大身体上的不适。「白天的时候,还是装作和大家嘻嘻哈哈的没有异常,晚上才敢偷偷哭几声,骂自己傻,骂自己活该。」

    靠着志愿者的鼓励,即便再难受,他也没有放弃治疗。而另一个28岁的小伙子,只吃到第三天,就因为肠胃不舒服擅自停药,两个月后再做检测,结果是阳性,在志愿者的办公室里嚎啕大哭。

    2. 价格

    阻断药的价格,也让许多年轻人望而却步。

    在我国,感染艾滋病病毒的孕妇和职业暴露人群(比如接触艾滋病患者的警察和医务人员)可以免费获得HIV阻断药。非职业暴露的情况下,必须出具医生的处方,自费购买阻断药。买一个周期的药,需要花费2000-6000元。副作用越小的药,价格越贵。

    由于价格高昂,有些人会根据自身情况,先买少部分的药,而非一整个疗程。比如:先购买3天的剂量,并要求对方做HIV筛查。如果证实对方是HIV携带者,就继续买药服用;如果不是,就不用再买了。

    3. 该不该吃阻断药?

    虽然阻断药价格高昂,又有副作用。但话说回来,假如真的不幸感染HIV,对生活造成的改变,恐怕远远超过阻断药的副作用。

    如果出于各种顾虑,不知该不该吃药,建议你向专业人士咨询。类似于「深蓝公共卫生咨询服务中心」、「浙江爱心组」这样的NGO与疾控中心有合作,会给你提供专业的建议。他们会根据阻断药(PEP)的用药标准,评估你是否有必要服药,还会为你解说它的原理、副作用、服用方法和注意事项。

    此外,有的医生会建议你先做个血常规和肝肾功能检查,然后再评估能不能用药、用药的安全性。

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    哪里可能买到阻断药?

    1. 疾控中心和传染病医院

    目前,HIV阻断药的采购和发放受到国家的严格管控,优先供给感染HIV的孕妇和职业暴露人群,所以会存在前面的知乎匿名答主,跑了当地医院急诊中心、区疾控中心和市疾控中心、当地传染病医院,都没有买到阻断药的情况。

    但只要有一线希望,仍然不妨一试。可以先打电话到疾控中心,咨询哪里有药。

    一般来说,一二线城市的传染病医院艾滋病专科门诊,都备有艾滋病阻断药。如果是在白天,可以提前打电话咨询。

    实在情况紧急,等不了了,直接飞到北京、上海和广州拿药吧,信用卡早晚能还清的。

    网上有一些网友提供或总结过一些有阻隔断药的医院名单,ta们或者自己亲身经历,或者身边有人去买过。根据这些名单,我们进行一一电话确认,总结成这个表格,希望能帮到大家。如果表格中有遗漏的,也欢迎大家后台私信我或者留言补充。

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    2. 当地的公益机构

    有一些NGO和疾控中心有合作。第一时间直接联系这些机构,志愿者可以将你转介到定点医院拿药。

    比如上文中提到的小刘,就是在浙江爱心小组的志愿者的指导下,去定点医院拿的阻断药。在杭州,只有两家定点医院会开出相应处方。如果没有志愿者的帮助,他很难快速找到这两家医院。

    3. 网上转卖的药,并不可靠

    有些私人药贩子会在网上转卖一些来路不明的药,号称是从医院或者其他病友手里拿到的阻断药,但实际上并不可靠。

    另外,某宝的药房旗舰店也在出售「替诺福韦」与「拉米夫定」。有的药店要求提供处方,而有的无需处方也可以买到。但还是那句话,普通人最好能在专业人士的指导下用药,否则药物的组合不对,不但伤害身体,还可能阻断失败。

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高危性行为发生后,还需要做什么?

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    1. 第一时间处理伤口,预防感染

    根据知乎上的皮肤性病科医生@皮医生的建议,接触到HIV病毒后,应该这样处理伤口:

    ① 有伤口时,挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

    ② 污染到眼部时,用大量生理盐水反复冲洗污染处

    ③用酒精或碘伏对伤口进行消毒

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    2. 72小时内服用HIV阻断药(2小时内最佳)

    向专业人士咨询,确认符合用药标准的,可以到指定医院购买阻断药。

    如果身在国外,可以通过医院、红十字会购买阻断药。

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    3. 如果遭遇强奸,应第一时间联系警方

    如果遭到强奸,但不确定对方是否感染HIV,可以通过警方跟踪检查对方的感染状况。

    比如前文提到的男大学生,在泰国遭遇按摩师迷奸后,第一时间联系了警方。虽然他并不清楚对方的感染状况,但出于安全考虑,还是购买了阻断药。后来警方找到了施暴者,送到医院检查,果然是HIV携带者。

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    4. 服用阻断药2周后,需检查肝肾功能

    阻断药对肝肾的损伤很大,因此需要在服药2周后检查肝肾功能。

    5.在服药后的第一、三、六个月做HIV检测

    感染艾滋病毒后,会存在一段「窗口期」,期间检测不出任何病毒。目前最先进的第4代检测试剂,也无法消灭2-6周的窗口期。

    所以,服药的2周内没必要做HIV检测,但到了第1、3、6个月,就应该到医院抽血检测HIV抗体,查看阻断是否成功。

    在国内,各级疾控中心和指定医疗机构的HIV咨询和抗体初筛是免费的。可以带着身份证,去这些机构做免费的检测(PS:不建议在网上买检测试纸,免得操作失误导致结果不准)。

    初筛有可能存在「假阳性」,也就是测试结果是阳然而并未感染,所以还得去疾控中心复查,过程大概需要5~10个工作日。

    如果确诊,可以在户籍所在地进行免费的抗病毒治疗。

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有了阻断药,就可以随便啪?

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    与暴露后预防药物(PEP)对应的,还有一种暴露前预防药物(PrEP)。

    它适用于没有感染HIV的人,只要每天服用,就可以让性行为感染HIV的概率下降90%以上,类似于对付怀孕的「短效口服避孕药」。

    暴露前预防药物中,最早也是最有代表性的是“特鲁瓦达”(Truvada)。它在2012年被美国食药局(FDA)批准为艾滋病预防药物,并得到了美国男同性恋、双性恋群体的广泛支持。

    如何在72小时内通过HIV阻断药自救

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    在贴吧,还见到有人咨询:有了阻断药,以后是不是就可以随便嫖娼了?

    对此我想强调,无论哪种艾滋病预防药物(PEP或是PrEP),都无法避免传播淋病、梅毒或其他性传播疾病。选择安全的对象,进行安全的性行为,才能从根本上保证自己的健康。

    更何况,暴露后预防药物(PEP)副作用大,价格高昂,并且有阻断失败的可能性。因此它只能作为事后补救的手段,而非放纵自己的理由。

    只要看看一些人的亲身经历就知道,服用阻断药的过程堪比“渡劫”。没有哪一个亲历者,在冲动过后不是充满懊悔,也没有哪个人在等待结果时,身心不是备受煎熬。如果时光倒流,他们没有一个人愿意再次“渡劫”。

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