优质回答

现在人们的饮食越来越倾向于高盐高油高热量的趋势，这无疑加重了疾病的出现。高血压属于慢性代谢类疾病分布是比较广泛的，尤其是对于一些中老年人直接是患病的高发人群。对于多数高血压患者来说，需要每天定量服用降压药物来控制血压值，这样才有利于预防并发症的问题产生。但如今手里的“救命良药”竟被报道出含有致癌物，这让很多经常服用降压药的老人不禁起了一身冷汗。

01

降压药物主要分为以下五大类：
钙通道拮抗剂：抑制血管平滑肌钙离子内流，降低细胞内Ca2+浓度，使血管平滑肌松弛，减弱心肌收缩力而降压，如硝苯地平、非洛地平等药物。不良反应有头痛、颜面潮红、踝部水肿等，停药后自行好转。
ACEI类降压药：第二类为ACEI类降压药物，代表药物为培哚普利、福辛普利等，比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者。
利尿剂类降压药：如双氢克尿塞、速尿、吲达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体抑制使钠排出增加，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等药物。不良反应主要有低血压，肾功能障碍。
β受体阻滞剂：第四类为β受体阻滞剂，代表药物有比索洛尔、普萘洛尔等，这类药物适合高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

02

2种降压药被曝含致癌成分，你正在用吗？转告父母：需谨慎购买
有关研究发现厄贝沙坦和奎那普利这两种降压药物含有超标的致癌成分，目前有问题的药品已被召回，不得销售。
（1） 厄贝沙坦：药物成分中N-亚硝基二乙胺杂质含量超标，世卫组织附属癌症研究中心，将此类物质列为2a类致癌物，根据相关实验时会对肝脏和肾脏造成损害并有癌症风险。
（2） 奎那普利：氢氯噻嗪片药物中的N-亚硝基喹那普利超标，属于亚硝胺，亚硝胺已被世卫组织鉴定为致癌物质，如果长期服用这类降压药患癌症的风险也会提高。

03

降压药真的会致癌吗？
其实“致癌”的说法还要追溯到《英国医学期刊》这本权威的国际医学期刊，其中显示在随方研究了100万人后，该研究人员得出这样的结论: 服用普利类降压药超过10年，患肺癌的风险增加31%!
此篇论文一出，就在医学界引起巨大轰动，本身用于治疗高血压、心力衰竭、冠心病的普利类药物，难道长期吃真的会致癌?
在这里我想告诉大家，这项研究其实在临床设计方面存在缺陷，因为这项研究并不是随机进行人群分组，而是一项观察性研究，所以本身就存在明显的局限性，更无法直接推断出长期吃降压药与癌症的因果关系。
所以大家不需要过度惊慌，综合多种因素考虑，这项研究对临床意义并不算大，只要在医生的指导下科学服药就行。
其实，高血压药物都是经过临床研究和大量临床实践验证的，只要选择安全有效、有心脑血管获益证据的降压药物，就可以放心地长期服用，这样不仅不会带来所谓的“毒”，还能长期保护患者的心脑血管。
反之，与可控的药物副作用相比，随意停药带来的危害更大，而且，长期高血压的患者，不一定会时常感到头晕，如果仅以头晕不晕作为判定吃不吃药的标准，很可能耽误病情，甚至带来无法挽回的后果。

04

高血压患者为何不能随便停药？
高血压之所以不能随便停药就是因为一旦停药血压有可能再次升高，高血压是一种慢性疾病，一般还不能达到彻底治愈的目的，只能够长期用药维持，如果高血压用药治疗以后血压恢复正常，不再继续使用药物，一段时间以后血压就可能会再次升高重新变成高血压。
所以高血压的患者即使用药治疗以后血压恢复正常，也不能说明高血压已经得到了治愈，患者不能停药，但是可以将降压药物适当减量，找出合适的维持量长期使用。

05

哪些特殊患者，是可以停药
轻度高血压患者
轻度高血压患者在血压稳定半年后可逐渐停用降压药物，但需注意不可骤停，要继续坚持非药物治疗，定期观察血压变化。
继发性高血压患者
一些高血压患者得的是继发性高血压，原发病被治愈之后，血压也会有很好的恢复，这时候可以考虑停止服药治疗，继发性高血压患者在高血压人群中，他们占的比例比较少。

他们主要是因为精神因素而引起的高血压，所以调整患者的心理和生活，就可以起到一定的降压效果，用这种方式进行治疗，大部分人的血压都可以得到控制，完全可以停药。
原发性高血压患者存在靶器官损伤
原发现高血压患者出现靶器官的损伤，比如高血压心脏病、心力衰竭、心肌梗死等，这些患者在疾病发作时，血压也会出现正常的情况，这个时候可以停药。不过这种停药可能是暂时性的，还是要有长期服药的准备。
有关调控血压水平，你对此还有什么想要说的呢？可以在下方评论分享一下。